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齐鲁网·闪电新闻6月20日讯 近日，阳光融和医院耳鼻咽喉科成功实施一例巨大咽旁间隙肿瘤（脂肪瘤）切除手术，帮助患者卸下了困扰他两年的“负担”。此类肿瘤较为少见，手术难度较大。

5月30日，56岁的刘先生（化姓）因左侧腮部皮下肿物来到阳光融和医院耳鼻咽喉科就诊。据刘先生介绍，两年前没有明显诱因在左侧腮部出现一块肿物，因为没有疼痛等不适就没有过于关注，后来打听到偏方，他就开始自行局部涂抹治疗。可肿物非但没有明显好转，还在持续生长，刘先生这才到医院寻求手术治疗。

接诊医生为刘先生进行了相应检查，腮腺MRI平扫显示：左侧咽旁间隙——腮腺内占位性病变，考虑为脂肪瘤。综合分析检查结果，医生初步判断肿物位于咽旁间隙，长约6cm。

入院后，医生完善相关辅助检查，排除手术禁忌症，准备手术。由于解剖学位置的特殊性，咽旁间隙部位较深，手术难度较大，且腮腺内有面神经穿行，咽旁间隙较深与颈内动脉、颈内静脉、颈部迷走神经等联系密切，毗邻咽后间隙、颅底等结构，手术难度较大。而且，肿物位置深、体积大，手术视野不充足，耳鼻咽喉科经会诊讨论后决定为患者实施颈外进路咽旁间隙肿物切除术，这种方式可以在直视下完整切除肿物。

6月2日，由宋全法医生主刀，为患者进行“咽旁间隙病损切除术（颈外进路咽旁间隙肿物切除术）”。经过2.5小时高精度手术操作后，完整切除一长约6cm，宽1.5cm的巨大肿物，手术顺利完成，肿物送病理学检查为脂肪瘤。术后，患者面部对称，闭眼良好，鼓腮无漏气。

关于咽旁间隙肿瘤

咽旁间隙是位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间的呈倒立锥形的疏松结缔组织间隙。发生在咽旁间隙的肿瘤相对较少见，但病理类型很广，包括原发瘤、邻近部位肿瘤的直接播散及转移性病变，多为良性肿瘤。咽旁间隙肿瘤初期症状不明显，后期咽喉部有咽痛、异物感等症状，头部有头痛、头晕等症状，耳部有耳鸣、耳痛等症状。

目前，手术切除是咽旁间隙肿瘤的主要治疗手段。术中若解剖结构不慎受到损伤，可能会造成面瘫、呛咳、声嘶、吞咽困难等，影响患者外貌与日常生活；若重要血管受到损伤，可能导致难以控制的大出血，严重者危及患者生命，因此对手术技术要求较高。

医生提醒：如果发现面部、颈部长有肿块，应要引起重视，尽快到医院耳鼻咽喉科进一步检查，尽早发现病灶，尽早治疗。

闪电新闻记者 韩玉静  报道

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